Parada extrahospitalaria en SAMU: IV si no retrasa mejor y IO inmediata y segura pero sin ventajas
La evidencia más sólida hasta la fecha indica que no hay ventaja clínica de iniciar por vía intraósea (IO) frente a intravenosa (IV) en la parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria. El ensayo IVIO (NEJM) y metaanálisis recientes coinciden: desenlaces duros (ROSC sostenido, supervivencia a 30 días y estado neurológico) son similares, con señales de mejores odds para IV cuando es factible sin demoras. La recomendación operativa para SAMU/061 es pragmática: IV rápida si se consigue al primer intento; IO inmediata si la