Cuarto de guardia de madrugada con cama deshecha, zuecos, bata en una silla y una vela consumida en la ventana
América Latina y EEUU

Los residentes porteños sostienen las guardias con semanas de 90 horas

Dr. Ricardo Villanueva
Tiempo de lectura: 6 minutos

Un residente de los hospitales públicos de Buenos Aires cobra unos 1,8 millones de pesos brutos al mes, no puede tener otro empleo y hace guardias de 24 horas, a veces de 36. El 22 de octubre, quinta semana de protesta, salió a la calle con velas. Sus reclamaciones son salariales; sus horarios, un problema de seguridad del paciente.

Cinco semanas de paros y una marcha con velas

El jueves 22 de octubre, la Asamblea de Residentes y Concurrentes de la Ciudad de Buenos Aires marchó con velas desde el parque Las Heras hasta la plaza Houssay. Cerraba la quinta semana de un plan de lucha que arrancó con un paro el 23 de septiembre, secundado por residentes de más de 25 hospitales y centros de salud, y siguió con otros dos de 24 horas el 1 y el 7 de octubre. En todos se cubrieron las guardias, según la crónica de Filo News del mismo jueves.

Piden una recomposición del 30 %, lo que según la Asamblea ha perdido el sueldo frente a la inflación desde 2023, un plus por guardia y por especialidades críticas, una actualización automática de los haberes y un bono retroactivo por los meses en que los precios corrieron más que las nóminas.

El Gobierno de Jorge Macri aplicó subidas del 6 % en junio y del 4 % en agosto, pactadas en paritaria con los sindicatos (Resolución 3350/2026), según Tiempo Argentino. Los residentes las ven insuficientes y critican también a los sindicatos que las firmaron.

La Asamblea denuncia además presiones del Ministerio de Salud porteño, que dirige Fernán Quirós: avisos informales de descuentos, listas pedidas con nombre y apellido de quienes paran y planillas marcadas con la palabra «paro» incluso para quien cubría la guardia, según la agencia ANRed. No he encontrado ninguna respuesta pública del Ministerio.

Médicos en formación que hacen de plantilla

El residente porteño equivale a nuestro MIR, con contrato y sueldo, y no siempre es médico: también hay, por ejemplo, trabajadoras sociales. El concurrente hace una formación de posgrado parecida sin cobrar y, según la Asamblea, sin seguro de accidentes de trabajo.

Un residente cobra alrededor de 1,8 millones de pesos brutos al mes, con un contrato de exclusividad que le impide tener otro empleo, según InfoRegión. Hace cinco guardias de 24 horas al mes sobre jornadas de doce horas, y los propios residentes hablan de semanas de 70 a 90 horas. Dividido el bruto entre esas horas, sale a entre 4.600 y 5.900 pesos la hora, cuenta mía y gruesa que explica por qué el plus por guardia está en la lista.

El dinero que falta tiene cifra. El Ministerio de Salud porteño gastó en el primer trimestre de 2026 un 12 % menos que en el mismo periodo de 2022, en términos reales, y su gasto en personal acumula una caída cercana al 6 %, según el informe de julio del Observatorio Económico de la Ciudad del CEPA.

No es la primera vez. En noviembre de 2022, con el mismo ministro, la Asamblea encadenó semanas de paro, y La Nación contó que en el Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez los residentes quedaban a cargo de las unidades de internación. Durante aquel paro, en algunos hospitales bajaron las altas y los ingresos.

Al conflicto porteño se suma otro nacional. La Ley 27.796, de emergencia pediátrica y de las residencias nacionales, eximía del impuesto sobre la renta, allí llamado Ganancias, a todo el personal sanitario por sus guardias, también al de la Ciudad. El Congreso la sacó adelante contra el veto de Javier Milei, que la promulgó en octubre de 2025 con la ejecución suspendida hasta que se fijara su financiación. El 21 de octubre, la Cámara de Diputados votó 125 a 116 a favor de meter su prórroga en el orden del día, lejos de los tres cuartos que hacían falta.

La hora veinte de una guardia

Un sistema que cubre sus guardias con médicos en formación a 70 o 90 horas semanales y con concurrentes que no cobran carga sobre ellos un riesgo que acaba pagando el paciente. La prueba más citada tiene veintidós años.

En el ensayo de Landrigan y su equipo publicado en 2004 en el NEJM, residentes de primer año de dos UCI de Boston alternaron dos calendarios: turnos de 24 horas o más y unas 80 horas semanales, o turnos de 16 horas como máximo y unas 63. Con el primero cometieron 136 errores graves por cada mil pacientes-día; con el segundo, 100. Son 36 errores graves más por cada mil pacientes-día, un 36 % en términos relativos, y los diagnósticos graves equivocados se multiplicaron por 5,6. Es un ensayo aleatorizado, pero pequeño, de un solo hospital y con observadores que sabían qué calendario seguía cada residente.

Desde la guardia esto se sabía antes de que nadie lo midiera: a la hora veinte se lee peor un electro y se escucha peor a una familia. El ensayo sirve para lo que no sirve la experiencia, que es convencer a quien firma el presupuesto.

Lo que vino después apunta al mismo sitio que el conflicto porteño. En ROSTERS, un ensayo en seis UCI pediátricas de Estados Unidos publicado en 2020, suprimir las guardias de 24 horas aumentó los errores graves de los residentes: 97,1 por cada mil pacientes-día frente a 79,0, con un riesgo relativo de 1,53 (IC 95 %, 1,37 a 1,72). Los residentes durmieron más, pero cada uno pasó a llevar 8,8 pacientes de media en lugar de 6,7. Al ajustar por esa carga, la diferencia desaparecía, en un análisis que los autores llaman exploratorio. En el ensayo de 2004, en cambio, se había añadido un cuarto residente al equipo para que la carga no subiera.

Las horas pesan, la carga también, y las dos dependen de cuántos profesionales pagados haya en el turno. Los autores de ROSTERS recuerdan que la Academia Nacional de Medicina estadounidense ya pidió no recortar horas sin invertir en plantilla. Una guardia que se sostiene con personal en formación barato o gratuito no tiene margen para acortar turnos ni para repartir pacientes.

Horas que nadie cuenta de forma oficial

Las 70 a 90 horas semanales son las que declaran los residentes. No he encontrado un registro oficial de horas ni de incidentes de seguridad en los hospitales porteños, así que el vínculo con el daño al paciente se apoya en estudios de UCI estadounidenses. Es evidencia indirecta, sólida en su terreno y trasladada aquí por analogía.

La versión más honesta del argumento contrario dice que la Ciudad negoció las subidas con los sindicatos que representan a los profesionales, que la Asamblea actúa por fuera de ellos y que el dinero es finito. Con ese razonamiento el Gobierno nacional dejó en suspenso la ley de emergencia pediátrica: el Decreto 760/2025 cifraba su coste en 196.270 millones de pesos y decía que solo podía aplicarse quitando fondos a otros programas sanitarios. Tiene peso, porque el presupuesto sale de algún sitio. Lo que no explica es por qué la Ciudad gasta en salud un 12 % menos que en 2022 mientras sus guardias dependen de quien todavía se está formando.

Las velas se apagaron al llegar a la plaza Houssay. En las guardias porteñas la luz siguió encendida toda la noche, y debajo, alguien que llevaba veinte horas despierto.

Lo esencial

Residentes y concurrentes de los hospitales públicos de Buenos Aires cumplen cinco semanas de paros y marchas. Piden una recomposición salarial del 30 % y un plus por guardia, y denuncian presiones del Ministerio de Salud porteño. Sus jornadas de hasta 90 horas semanales y una plantilla que depende de personal en formación convierten el conflicto en un asunto de seguridad del paciente, según la mejor evidencia disponible, que es indirecta.

La valoración de Troponina. Una ciudad que gasta en salud menos que hace cuatro años no puede pedir a sus residentes que cubran la diferencia con horas y a sus concurrentes que la cubran gratis. El Ministerio de Quirós debe dos respuestas públicas: una oferta salarial y una explicación sobre las listas de huelguistas. Y la Asamblea haría bien en exigir algo que hoy nadie mide, un registro de horas reales e incidentes en las guardias.

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Fuentes

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