Año: 2025

Tiempo de lectura: 3 minutosUn gran estudio español con 453.599 altas desde Urgencias confirma que existe una mortalidad no despreciable a 7 y 30 días, especialmente en personas mayores y con comorbilidad. La evidencia internacional coincide y añade dos factores clave: errores de infraestimación de gravedad y efectos del crowding (saturación) sobre la mortalidad temprana. La respuesta exige criterios de alta más estrictos con estratificación objetiva, seguimiento activo (≤72 h) y gobernanza organizativa para reducir la presión asistencial. La responsabilidad no es sólo clínica: es de sistema y administración. revistaemergencias.org BMJ El estudio español liderado por Llorens y Maestre-Orozco cuantifica la mortalidad de pacientes dados de alta a domicilio desde un servicio hospitalario de Urgencias: 32,6 por 100.000 altas a 7 días y 78,5 por 100.000 a 30 días. La media de edad ronda los 80 y tantos años y la comorbilidad es elevada (Charlson alto). Aunque la mayoría de muertes se consideran “esperadas” por enfermedad avanzada, un subconjunto no esperado y relacionado con la visita sugiere margen de mejora en la evaluación, la decisión de alta y la continuidad asistencial.